Aanmelden groepsexcursies

Aanmeldformulier

Vul onderstaand formulier in om een excursie aan te vragen.

De velden met een * zijn verplicht.

Contactgegevens

Organisatie

Voornaam

Achternaam

Telefoonnummer

E-mailadres

Wanneer ben je het beste telefonisch bereikbaar?

Voorkeursdatum 1 (minimaal 3 weken van te voren)

Voorkeursdatum 2 (minimaal 3 weken van te voren)

Voorkeursdatum 3 (minimaal 3 weken van te voren)

Gewenst tijdstip

Aantal deelnemers (max. 20 deelnemers)

Factuurgegevens

Straatnaam + huisnummer

Postcode

Plaatsnaam

Eventueel kenmerk op de factuur

Hoe ben je van de excursie te weten gekomen?

Overige opmerkingen